PDE5-gátlók: gyakori merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek. Hogyan működnek?

Ha már keresett az interneten a merevedési zavarok kezelésével kapcsolatos információk után, valószínűleg már hallott a PDE5-gátlóknak nevezett gyógyszerekről. A PDE5-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek javítják bizonyos szövetek, köztük a péniszszövet vérellátását. Úgy hatnak, hogy gátolják a foszfodiészteráz-5, az erek simaizomsejtjeiben található enzim működését. Bár a PDE5-gátlókat eredetileg szív- és érrendszeri egészségügyi problémák kezelésére tervezték, ma már leggyakrabban a merevedési zavarok kezelésére használják őket. A ma kapható gyakori PDE5-gátlók közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a Viagra (Sildenafil), Cialis (Tadalafil) vagy Levitra (Vardenafil). Az alábbiakban ebben a cikkben elmagyarázzuk, hogy mik a PDE5-gátlók, hogyan működnek, és hogyan szedheti őket a merevedési zavar kezelésére. A PDE5-gátlókkal kapcsolatos számos fontos témát is megvitatunk, a mellékhatásoktól és kölcsönhatásoktól kezdve a gyakran ismételt kérdésekig és még sok másig.

Mik azok a PDE5-gátlók?

A PDE5-gátlók vagy foszfodiészteráz 5 típusú gátlók olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a cGMP – specifikus foszfodiészteráz 5 típusú – egy olyan enzim hatását, amely felelős a pénisz és más testrészek vérellátását biztosító erek méretének szabályozásáért. A PDE5-gátlókat eredetileg szív- és érrendszeri problémák, például angina pectoris és magas vérnyomás kezelésére fejlesztették ki. Az 1990-es évek elején végzett klinikai vizsgálatok során az első PDE5-gátlót (pl. Sildenafil) kapó betegek számos mellékhatást jelentettek, beleértve a pénisz erekciót.. Kezdetben ezt kevésbé tartották fontosnak a Sildenafil hatóanyagot vizsgáló kutatók. Idővel azonban a vizsgálatok fókusza az olyan egészségügyi problémákról, mint az angina pectoris vagy a magas vérnyomás, a PDE5-gátlók merevedési zavarok kezelésére történő alkalmazására változott. Ma a PDE5-gátlókat, mint például a Sildenafilt és másokat férfiak tízmilliói használják az Egyesült Államokban és még többen világszerte a merevedési zavarok kezelésére. A merevedési zavarok kezelésén kívül egyes PDE5-gátlókat a idő előtti magömlés, a férfiak szexuális diszfunkciójának másik gyakori formája kezelésére is alkalmaznak.

Hogyan működnek a PDE5-gátlók?

Egyszerűen fogalmazva, a PDE5-gátlók úgy működnek, hogy blokkolják az 5-ös típusú foszfodiészteráz, vagy PDE5 enzim hatását. A PDE5 enzim lebontja a ciklikus guanozin-monofoszfát, vagy cGMP nevű ciklikus nukleotidot, amely felelős a simaizomszövet ellazulásáért és a testrészek, köztük a pénisz merevedési szövetének véráramlásának szabályozásáért. Annak megértéséhez, hogy a PDE5-gátlók hogyan működnek a merevedési zavarok kezelésében, fontos gyorsan áttekinteni az alapokat, hogy a szervezet hogyan kapja és tartja fenn az erekciót.

Amikor szexuális inger éri, az idegrendszer neurotranszmittereket szabadít fel a corpus cavernosumba – a puha, szivacsos merevedési szövetbe, amely a pénisz nagy részét alkotja. Ezek a neurotranszmitterek nitrogén-oxid felszabadulását váltják ki, ami a péniszét ellátó erek kitágulását okozza. Ahogy a vér beáramlik a péniszébe, a corpora cavernosa elkezd tágulni, nagyobb és szilárdabb erekciót hozva létre. A péniszben lévő vérnyomás fenntartása és az erekció fenntartása érdekében a tunica albuginea nevű rostos szövet egy fajtája szex közben csapdába ejti a vért a corpora cavernosa belsejében. Számos tényező befolyásolhatja ezt a folyamatot, beleértve az olyan egészségügyi problémákat, mint a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek és az idegkárosodás a péniszben és környékén. Ha a PDE5 hatását gátolják, a cGMP szintje megnő, és a pénisz artériái nagyobbra tágulhatnak, így könnyebbé válik az erekció elérése és fenntartása.

Bár a PDE5-gátlók leginkább a pénisz véráramlására gyakorolt hatásukról ismertek, a test más olyan területeire is hatással lehetnek, ahol a PDE5 enzim aktív. A PDE5-gátlók által érintett egyéb testtájak közé tartozik a tüdő érrendszer (a tüdőben lévő erek) és az alsó húgyutak. Más gyógyszerekhez hasonlóan a legtöbb PDE5-gátló hatása nem azonnali. A szedett konkrét gyógyszertől függően általában 15-60 percet kell várni, mielőtt könnyebben erekciót érhet el. Fontos megjegyezni, hogy a PDE5-gátlók nem csak azt okozzák, hogy némi stimuláció nélkül szexuális izgalmat érjen el, és nem is okoznak véletlen erekciót. Ehelyett csak megkönnyítik az erekció elérését és fenntartását, amikor már szexuálisan izgatottnak vagy stimuláltnak érzi magát.

Milyen betegségek esetén alkalmazhatóak a PDE5-gátlók?

A PDE5-gátlókat számos olyan egészségügyi probléma kezelésére használják, amelyek a test azon területeit érintik, ahol a véráramlást a PDE5 enzim szabályozza. Jelenleg a PDE5-gátlókat a következő állapotok kezelésére engedélyezték

Erekciós zavarok

A PDE5-gátlók a legismertebbek a merevedési zavarokra gyakorolt hatásukról. A népszerű vényköteles tabletták, mint a Viagra (Sildenafil), a Cialis (tadalafil) és a Levitra (vardenafil) a PDE5 hatásának gátlásával javítják a pénisz vérellátását. Mindezek a gyógyszerek tabletta formájában érkeznek, így könnyen bevehetők röviddel a szex tervezése előtt. A merevedési zavarok különböző súlyosságúak lehetnek. Néhány merevedési zavarban szenvedő férfi nehezen vagy egyáltalán nem képes erekciót elérni, míg másoknak sikerülhet ugyan erekciót elérni, de azt nehéz fenntartani. Jelenleg a PDE5-gátlókat általában a merevedési zavar kezelésének arany standardjának tekintik. Nem csak rendkívül hatékonyak, de általában gyorsan hatnak, hatásuk akár 36 órán át is tarthat, és általában csak enyhe, átmeneti mellékhatásokat okoznak.

Pulmonális hipertónia

Egyes PDE5-gátlókat a pulmonális hipertónia, a magas vérnyomás egy olyan formája kezelésére használnak, amely a tüdő artériáit érinti. A pulmonális hipertónia befolyásolhatja a véráramlást a szervezetben, és olyan tüneteket okozhat, mint a légszomj, mellkasi fájdalom, fáradtság és szapora szívverés. Idővel a szív gyengülését okozhatja, és hozzájárulhat a szívelégtelenséghez. A pulmonális hipertónia kezelésében a PDE5-gátlók úgy hatnak, hogy megnyitják azokat az ereket, amelyek a vért a szívből a tüdőbe szállítják, így a vér könnyebben áramlik. Nem minden PDE5-gátlót írnak fel a pulmonális hipertónia kezelésére.

Jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH)

A jóindulatú prosztata hiperplázia, vagy egyszerűen csak a prosztata megnagyobbodása egy nagyon gyakori probléma, amely általában idősebb férfiaknál fordul elő. Valójában az adatok azt mutatják, hogy az Egyesült Államokban a 60 éves férfiak 70%-a, a 70 éves vagy idősebb férfiak 80%-a szenved valamilyen fokú jóindulatú prosztata hiperpláziában. A BPH tünetei közé tartozik a gyakori vizelési kényszer, a vizelés utáni csepegés, az éjszakai vizelési kényszer, valamint az ejakuláció utáni vagy vizelés közbeni fájdalom. Hosszú távon a BHP hozzájárulhat a húgyúti fertőzésekhez (UTI) és a vese károsodásához. Jelenleg a Cialis (Tadalafil) az egyetlen PDE5-gátló, amely a jóindulatú prosztata hiperplázia jeleinek és tüneteinek kezelésére engedélyezett.

A PDE5-gátlók listája

Az első PDE5-gátlók az 1990-es évek végén váltak elérhetővé. Jelenleg számos PDE5-gátló áll rendelkezésre nemzetközileg a merevedési zavar kezelésére szolgáló gyógyszerként. Az alábbiakban felsoroljuk a 3 leggyakoribb PDE5-gátlót, és elmagyarázzuk az egyes gyógyszerek hatását.

Sildenafil (Viagra, Kamagra)

A Sildenafil, amely generikus gyógyszerként vagy Viagra márkanév alatt vényköteles, valószínűleg a legismertebb PDE5-gátló a piacon. Az FDA először 1998-ban hagyta jóvá a merevedési zavarok kezelésére, és világszerte férfiak milliói szedik. A Sildenafil volt az eredeti PDE5-gátló – az első ilyen típusú gyógyszer, amely a nyilvánosság számára elérhetővé vált. A Sildenafil legfontosabb előnyei közé tartozik az alacsony ár, az elérhetőség és a hosszú tapasztalat több évtizedes alkalmazásával és rengeteg klinikai vizsgálattal. A Sildenafil egy rövid hatású PDE5-gátló, amely körülbelül 4 órán keresztül enyhíti a merevedési zavar tüneteit. Az optimális eredmény elérése érdekében könnyű étkezéssel vagy étkezés nélkül kell bevenni körülbelül egy órával a szexuális aktivitás előtt. A Sildenafil ajánlott kezdő adagja 50 mg, ezt követően pedig szükség szerint kell szedni. Ez az adag az Ön merevedési zavarának súlyosságától és a szervezet Sildenafilra adott válaszától függően 100 mg-ra növelhető. A generikus Viagra online elérhető, vény nélkül, gyorsan és egyszerűen rendelhető.

Tadalafil (Cialis, Vidalista)

A Tadalafil, amely generikus gyógyszerként vagy vényköteles Cialis néven kapható, egy hosszú hatású PDE5-gátló, amelyet az FDA 2003-ban engedélyezett. „Hétvégi tabletta” néven emlegetik, mivel dózisonként akár 36 órán keresztül is enyhítheti a merevedési zavarokat. Ez a hosszú hatástartam teszi a Tadalafilt jó választássá azon férfiak számára, akik inkább elkerülnék, hogy néhány nap alatt több tablettát vegyenek be a merevedési zavar kezelésére. A Tadalafilt egyetlen merevedési zavar kezelésére szolgáló gyógyszerként is alkalmazzák napi használat formájában. A Cialis napi szedésekor minden nap egy kis adagot vesznek be a gyógyszerből, nem pedig egy nagyobb adagot, amelyet szükség szerint egyszer vesznek be. A Tadalafil ajánlott adagja szükség szerint 20 mg, amely a hatékonyság és tolerálhatóság alapján 40 mg-ra vagy 60 mg-ra állítható. Napi használatra a Cialis ajánlott adagja körülbelül 5 mg. A generikus Cialis online, vény nélkül, gyorsan és egyszerűen rendelhető.

Vardenafil (Levitra, Vitara-V)

A Vardenafil egy PDE5-gátló, amelyet az FDA 2003-ban hagyott jóvá. Levitra márka alatt vagy generikus gyógyszerként is forgalmazzák merevedési zavarok kezelésére. A Vardenafil a Sildenafilhoz hasonlóan működik, bár a merevedési zavarok enyhítését valamivel hosszabb ideig biztosítja, egy tipikus adag hatása 4-8 órán át tart. A vardenafil egyik legfontosabb előnye a Sildenafillal szemben, hogy általában nem befolyásolja az élelmiszer, ami azt jelenti, hogy étkezés után is beveheti anélkül, hogy hatékonysága csökkenne. A Vardenafilt online kínáljuk generikus Levitra formájában, és vény nélkül, gyorsan és egyszerűen megrendelheti.

A PDE5-gátlók mellékhatásai és biztonságossága

A PDE5-gátlók általában biztonságos és hatékony gyógyszerek, ha körültekintően alkalmazzák őket. Azonban más gyógyszerekhez hasonlóan a PDE5-gátlók, mint a Sildenafil, Tadalafil és Vardenafil is okozhatnak mellékhatásokat és kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel. A PDE5-gátlók által okozott mellékhatások többsége enyhe és átmeneti. Van azonban néhány súlyos mellékhatás, amely akkor jelentkezhet, ha a PDE5-gátlókkal visszaélnek, más gyógyszerekkel együtt szedik, vagy ha már meglévő egészségügyi problémával rendelkező emberek szedik.

A PDE5-gátlók gyakori mellékhatásai közé tartoznak:

• Fejfájás
• Az arc kipirosodása
• Diszpepszia (emésztési zavarok)
• Dugult orr
• Megfázásszerű tünetek
• Látási rendellenességek
• Hát- és/vagy izomfájdalom

A PDE5-gátlók ritka és súlyos mellékhatásai a következők lehetnek:

• Priapizmus. Ez a pénisz erekció hosszan tartó és fájdalmas típusa, amely több órán át tarthat, és károsíthatja a péniszszövetet. Ez egy nagyon ritka mellékhatás, amely azonnali orvosi ellátást igényel.
• Hallásproblémák. A PDE5-gátlókat szedő férfiak egy nagyon kis része számol be arról, hogy hirtelen szenzorineurális halláskárosodásnak nevezett probléma alakul ki náluk. Ez egy ritka mellékhatás, amely a priapizmushoz hasonlóan azonnali orvosi ellátást igényel.
• Látási rendellenességek. Egyes PDE5-gátlók látási problémákat okozhatnak, például hirtelen látásvesztést az egyik vagy mindkét szemen. A priapizmushoz és a hallásproblémákhoz hasonlóan ez is potenciálisan súlyos mellékhatás, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

Mivel a legtöbb PDE5-gátló ugyanazt az enzimet célozza, az olyan gyógyszerek, mint a Sildenafil, Tadalafil és Vardenafil általában hasonló mellékhatásokkal rendelkeznek. A Sildenafil mellékhatások útmutatójában többet is megbeszéltünk ezekről a hatásokról. A PDE5-gátlók kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, beleértve a magas vérnyomás, szívbetegségek, valamint bakteriális, gombás és vírusos fertőzések bizonyos gyógyszereit. A gyógyszerkölcsönhatások elkerülése érdekében fontos, hogy bármilyen típusú PDE5-gátló szedése előtt tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját a jelenleg vagy nemrégiben szedett gyógyszereiről. Az egyéb gyógyszerekkel való kölcsönhatásokról szintén szó lesz a cikk következő részében.

Gyakran ismételt kérdések a PDE5-gátlókról

A PDE5-gátlók kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel?

A PDE5-gátlók a legtöbb gyógyszerrel együtt biztonságosan szedhetők. Van azonban néhány kölcsönhatás, amellyel tisztában kell lennie, mielőtt Sildenafilt, Tadalafilt vagy Vardenafilt szedne merevedési zavar, pulmonális hipertónia vagy jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére. Egyes esetekben a PDE5-gátlók és más gyógyszerek közötti kölcsönhatások veszélyesek és akár életveszélyesek is lehetnek. A PDE5-gátlók kölcsönhatásba léphetnek a nitrátokkal – a magas vérnyomás, az angina pectoris és a szívelégtelenség tüneteinek kezelésére használt vényköteles gyógyszerek egy csoportjával. Egyes tiltott kábítószerek, például a alkil-nitriteket tartalmazó „poppers” szintén kölcsönhatásba léphetnek a PDE5-gátlókkal. Nitrátokkal együtt szedve a PDE5-gátlók hirtelen, súlyos vérnyomásesést okozhatnak, ami szédülést, ájulást okozhat, vagy életveszélyes szív- és érrendszeri eseményekhez, például szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezethet. Más gyógyszerek, például alfablokkolók, antibiotikumok, gombaellenes szerek és a HIV kezelésére használt gyógyszerek szintén kölcsönhatásba léphetnek a PDE5-gátlókkal. Egynél több PDE5-gátló egyidejű alkalmazása sem biztonságos.

A PDE5-gátlók csökkentik a vérnyomást?

A PDE5-gátlók, mint például a Sildenafil, értágító hatásuk miatt kisebb vérnyomáscsökkenést okozhatnak. Ez a hatás nagyon enyhe, jellemzően 8,4/5,5 mmHg csökkenés a merevedési zavar kezelésére szolgáló Sildenafil normál adagját követően.

Mi a legjobb PDE5-gátló?

Nincs univerzális „legjobb” PDE5-gátló mindenki számára. Általánosságban a kutatások azt mutatják, hogy a három leggyakrabban felírt PDE5-gátló – Sildenafil, Tadalafil és Vardenafil – egyformán hatékony a merevedési zavarok kezelésében. Bizonyos esetekben az egyik PDE5-gátló jobban megfelelhet az Ön igényeinek, mint a másik.

Általánosságban elmondható:

• A rövid hatású PDE5-gátlók, például a Sildenafil és a Vardenafil a legjobb lehetőségek a merevedési zavarok kezelésére rövid időre, például egy éjszakára.
• Hosszú távú PDE5-gátlók, mint például a Tadalafil, akkor ajánlott, ha egy gyógyszert szeretne szedni, amely néhány napig enyhíti a merevedési zavarokat, vagy ha olyan gyógyszert szeretne napi használatra, amelyet hosszú távon szedhet.

Ha jelenleg PDE5-gátlót szed merevedési zavarra, és úgy gondolja, hogy egy másik gyógyszer jobb megoldás lehet az Ön számára, próbálja ki, és akkor tudni fogja, hogy mi a következő lépés. Normális, hogy több PDE5-gátlót is kipróbál, mielőtt kiválasztja az Önnek legmegfelelőbb gyógyszert.

Tudjon meg többet a merevedési zavarok kezeléséről

A Merevedési zavar gyakori probléma, amely minden korosztályt érinthet. Valójában becslések szerint csak az Egyesült Államokban 30 millió férfit érint a merevedési zavar. A jó hír az, hogy a merevedési zavar legtöbb esete kezelhető az egészséges szokások és a PDE5-gátlók, köztük a fent említett gyógyszerek kombinációjával. Számos erekciós diszfunkciós gyógyszert kínálunk, beleértve a generikus Viagra, generikus Levitra, generikus Cialis és a magömlés késleltető gyógyszereket, amelyeket vény nélkül rendelhet otthona kényelméből.